Cet article présente une synthèse de la littérature scientifique à titre informatif.
Il ne remplace pas la formation ni le jugement clinique du praticien
La lumière UV, nouvel outil du dermoscope
En trois ans, la dermoscopie UV est passée du statut de curiosité à celui d'outil étudié dans des revues comme le JAAD, le JEADV ou Dermatology and Therapy. Les publications de 2025 et 2026 confirment qu'elle ne remplace pas la dermoscopie polarisée, mais qu'elle apporte des indices supplémentaires.
Le principe n'est pas nouveau : la lampe de Wood éclaire la peau en lumière UV depuis plus d'un siècle. La nouveauté, c'est d'intégrer cette lumière dans un dermatoscope de poche, avec grossissement. On examine ainsi la lésion en lumière polarisée puis en UV, en un seul geste.
Cet article fait le point sur ce que montrent les études, puis propose la liste complète des références, classées par thème.
Deux façons d'utiliser les UV
La littérature distingue deux modalités, qui ne montrent pas la même chose. La revue systématique de Pietkiewicz et coll. (2024) a proposé une terminologie commune pour les deux.
Modalité | Longueur d'onde | Ce qu'on observe | Principaux usages étudiés |
|---|---|---|---|
Dermoscopie UV à fluorescence induite (UVFD) | 365 nm | La fluorescence émise par la peau (kératine, porphyrines, champignons, parasites) | Tumeurs kératinisantes, carcinome basocellulaire, mélanome, gale, mycoses, Demodex |
Dermoscopie en réflectance sub-UV (sUVRD), ou lumière violette | 405 nm environ | La lumière réfléchie, très absorbée par la mélanine : le pigment ressort nettement | Lésions mélanocytaires, limites du pigment, mélanonychie, mélanome acral |
Dans les deux cas, l'examen UV vient en complément de la dermoscopie polarisée. La lumière polarisée reste la référence pour les vaisseaux et la plupart des structures pigmentées.
Nævus acral de la plante du pied : (a) photo clinique, (b) dermoscopie polarisée, (c) non polarisée, (d) réflectance sub-UV, qui fait ressortir les orifices des canaux eccrines, (e) fluorescence UV.
Source : Erol Mart HM, Aydemir AT, Akay BN, Pietkiewicz P. Int J Dermatol. 2026;65:1625-1632. doi:10.1111/ijd.70384. Licence CC BY 4.0.
Tumeurs cutanées et mélanome : ce que montrent les études
Les structures liées à la kératine ressortent mieux sous UV. Une étude multicentrique publiée dans le JAAD (Navarrete-Dechent et coll., 551 lésions) conclut que l'UVFD fait mieux ressortir la kératine, les ouvertures pseudo-comédoniennes et le motif cérébriforme (« fissures et crêtes »). Les bords des lésions y sont aussi mieux délimités.
L'« ochre fluorescence » est un indice de mélanome invasif. Une étude internationale (JAAD, 2026, 234 lésions) a retrouvé cette fluorescence ocre dans 23 % des mélanomes contre 3 % des autres lésions. Elle était bien plus fréquente dans les mélanomes invasifs que dans les mélanomes in situ (40 % contre 6 %). Sa spécificité est de 97 %, mais sa sensibilité n'est que de 23 % : sa présence alerte, son absence ne rassure pas. Plusieurs publications de 2026 prolongent cette piste : une série de cas, un article sur son absence dans le mélanome acral et une hypothèse sur son origine physico-chimique.
Pour le carcinome basocellulaire, les lésions du visage et les marges d'exérèse :
- Sur 163 carcinomes basocellulaires, l'UVFD apporte le plus d'indices pour les petites tumeurs de moins de 5 mm, les lésions du visage et les formes nodulaires ou non pigmentées (Wojtowicz et Żychowska, 2024). Une seconde étude sur 151 carcinomes de la tête et du cou confirme ces signes, notamment les silhouettes sombres (Wojtowicz et coll., 2025).
- Sur 181 lésions non pigmentées du visage, des silhouettes sombres apparaissent dans 84 % des carcinomes basocellulaires. Plusieurs signes propres à chaque lésion aident à les distinguer de l'hyperplasie sébacée, du nævus dermique et de la kératose séborrhéique (Pszczołkowska et coll., 2026).
- Les globules jaune-blanc agrégés du carcinome basocellulaire, faciles à manquer, deviennent fluorescents et donc plus visibles en UVFD.
- La lumière UV aide aussi à délimiter les marges tumorales avant exérèse (« effet parapluie » décrit sous lampe de Wood).
Carcinome basocellulaire pigmenté (a) et non pigmenté (b) en dermoscopie polarisée, et leurs images en fluorescence UV (c, d). Les globules noirs (c) et l'interruption du motif folliculaire (d) ressortent sous UV.
Source : Wojtowicz I, Żychowska M. Application of Ultraviolet-Enhanced Fluorescence Dermoscopy in Basal Cell Carcinoma. Cancers. 2024;16:2685. doi:10.3390/cancers16152685. Licence CC BY 4.0.
La lumière sub-UV est utile pour les lésions mélanocytaires :
- Au Centre Léon Bérard, la visibilité du réseau pigmentaire diminuait sous lumière sub-UV dans 60 % des mélanomes, contre 20 % des nævus (Dupont et coll., 2025).
- Plusieurs équipes japonaises ont montré que la lumière à 405 nm rend plus nette la répartition de la mélanine, ce qui aide à délimiter le mélanome.
- Sur 42 lésions acrales, la dermoscopie conventionnelle reste supérieure pour la plupart des structures, mais la lumière sub-UV montre mieux les orifices des canaux eccrines (Erol Mart et coll., 2026). La mélanonychie longitudinale a aussi été étudiée sous lumière sub-UV en 2026.
Mélanome du talon : photo clinique (a), dermoscopie conventionnelle (b) et en lumière violette (c). La lumière violette révèle une extension du pigment que la dermoscopie classique ne montrait pas.
Source : Shu J, Yamamoto Y, Aoyama K, Togawa Y, Kishimoto T, Matsue H. J Dermatol. 2022;49:710-713. doi:10.1111/1346-8138.16389. Licence CC BY 4.0.
Dermatologie générale : infections, parasitoses, kératoses
C'est dans ce domaine que la dermoscopie UV a les résultats les plus nets. Elle y reprend les indications historiques de la lampe de Wood, avec le grossissement en plus.
Teigne du corps : en dermoscopie polarisée (a), une lésion circinée ; en fluorescence UV (b), une fluorescence bleu-vert sur la bordure active.
Source : Elbadawy et al. Diagnostic Value of Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy in Cutaneous Fungal Infection. Cureus. 2026;18(6):e110437. doi:10.7759/cureus.110437. Licence CC BY 4.0.
Indication | Résultat clé | Étude |
|---|---|---|
Mycoses cutanées | Sensibilité de 98,6 % et spécificité de 80,5 % par rapport à l'examen direct KOH, sur 150 patients | Cureus, 2026 |
Gale | Meilleure détection du sillon et des œufs sur peau foncée, sur 97 lésions et 43 patients. Le « ball sign » permet de voir le corps de l'acarien | Errichetti et coll., 2024 ; Kaliyadan et coll. |
Demodex (rosacée) | Au-delà de 11 points bleu vif, sensibilité de 82 % et spécificité de 71 % pour la présence de Demodex, par rapport à la biopsie de surface | Clin Exp Dermatol, 2026 |
Porokératose | Rebord kératosique périphérique visible dans 95,6 % des cas en UVFD, contre 66,2 % en lumière polarisée, sur 136 lésions | Agüero et coll., 2026 |
Kératose séborrhéique | Ouvertures pseudo-comédoniennes et motif cérébriforme mieux mis en évidence sous lumière proche UV, sur 207 lésions pigmentées | Acta Derm Venereol, 2023 |
Rosacée en dermoscopie UV : nombreux points fluorescents, de deux types (flèches). Au-delà de 11 points bleu vif, la présence de Demodex est probable.
Source : Ünal E, Yücel MB, Yiğit M, Yaman O, Ertaş R, Akay BN. Clin Exp Dermatol. 2026;51:1400-1405. doi:10.1093/ced/llag100. Licence CC BY 4.0.
Pour le cuir chevelu, l'UVFD distingue mieux les alopécies cicatricielles et non cicatricielles que la lumière polarisée, avec un meilleur accord entre observateurs (kappa de 0,83 contre 0,57, sur 84 patients). Elle aide aussi à différencier le psoriasis de la dermatite séborrhéique. Dans les teignes à Microsporum, elle révèle une fluorescence verte, et dans la pédiculose, elle montre les lentes viables. D'autres travaux de 2026 portent sur les verrues, le molluscum contagiosum et la viabilité des acariens dans la gale.
Teigne du cuir chevelu : squames autour des follicules en dermoscopie polarisée (a) ; fluorescence vert vif en UV (b).
Source : Elbadawy et al., Cureus, 2026. doi:10.7759/cureus.110437. Licence CC BY 4.0.
Les limites à connaître
Les auteurs présentent tous la dermoscopie UV comme un complément, jamais comme un examen qui se suffit à lui-même.
- La plupart des études sont rétrospectives, portent sur peu de patients et sont menées dans un seul centre.
- Certains signes sont très spécifiques mais peu sensibles. Par exemple, la fluorescence ocre est absente dans 77 % des mélanomes.
- La lumière polarisée reste supérieure pour les vaisseaux, et la lumière sub-UV visualise mal les lésions profondes.
- La terminologie n'est pas encore totalement harmonisée, et le rendu peut varier selon l'appareil et le capteur photo.
Bibliographie : les études sur la dermoscopie UV
Cette liste regroupe les publications de 2020 à 2026, classées par thème et de la plus récente à la plus ancienne.
Revues et synthèses
- Trecarichi et coll. Dermoscopy in the Treatment Monitoring of Cutaneous Infectious Diseases: A Review. Dermatologic Therapy, 2026. Lien
- Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy: Game Changers. J Clin Aesthet Dermatol, 2025. Lien
- Plozner N, Bhat YJ, Errichetti E. Applications of UV-Induced Fluorescence (UVF) Dermoscopy in Infectious Dermatoses (UVF-Infectiouscopy). Dermatol Pract Concept, 2025. Lien
- Bhat et coll. Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy, a Novel Diagnostic Technique in Dermatological Practice: A Systematic Review. Indian Dermatol Online J, 2025. Lien
- Ioannides D, Papadimitriou I. Ultraviolet-induced fluorescence dermoscopy improves the differential diagnosis in the field of general dermatology. JEADV, 2025 (commentaire). Lien
- Pietkiewicz P et coll. Applications of Ultraviolet and Sub-ultraviolet Dermatoscopy in Neoplastic and Non-neoplastic Dermatoses: A Systematic Review. Dermatol Ther (Heidelb), 2024. Lien
- Kaliyadan F et coll. Ultraviolet reflectance dermoscopy. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2024. Lien
Tumeurs cutanées et mélanome (fluorescence UV)
- Pietkiewicz P et coll. Ochre fluorescence under ultraviolet-induced fluorescence dermatoscopy is a strong clue to melanoma. JAAD, 2026. Lien
- Meduri et coll. Ochre Fluorescence in Melanoma Under Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy: A Case Series. Int J Dermatol, 2026. Lien
- Mart et coll. Absence of Ochre Fluorescence in Acral Melanoma Under Ultraviolet Dermoscopy. Int J Dermatol, 2026. Lien
- On the likely physicochemical basis of the “ochre color” under ultraviolet-induced fluorescent dermoscopy. 2026. Lien
- Pszczołkowska, Reich, Żychowska. Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy for the Differentiation of Non-Pigmented Malignant and Benign Lesions on the Face. Dermatol Ther (Heidelb), 2026. Lien
- Navarrete-Dechent C et coll. Ultraviolet-induced fluorescent dermoscopy for the diagnosis of skin tumors: A multicenter study. JAAD, 2025. Lien
- Wojtowicz et coll. Polarized Dermoscopy and Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy of Basal Cell Carcinomas in the H- and Non-H-Zones of the Head and Neck. Dermatol Ther (Heidelb), 2025. Lien
- Wojtowicz I, Żychowska M. Application of Ultraviolet-Enhanced Fluorescence Dermoscopy in Basal Cell Carcinoma. Cancers, 2024. Lien
- Navarrete-Dechent C et coll. The role of ultraviolet-induced fluorescence dermatoscopy for the detection of multiple aggregated yellow-white globules in basal cell carcinoma. JAAD, 2024 (lettre).
- Ultraviolet induced fluorescence dermoscopy in seborrheic keratosis structures. JAAD, décembre 2024 (lettre de recherche).
- Gil-Pallares P et coll. Identification of skin tumors margins using Wood’s light: “the umbrella effect”. Photodiagnosis Photodyn Ther, 2024. Lien
Lésions mélanocytaires (lumière sub-UV et violette)
- Mart et coll. Sub-ultraviolet reflectance dermoscopy in longitudinal melanonychia. JEADV, 2026. Lien
- Erol Mart HM, Akay BN, Pietkiewicz P et coll. Acral Melanocytic Lesions Under Conventional, Sub-Ultraviolet Reflectance, and Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy: A Comparative Analysis. Int J Dermatol, 2026. Lien
- Anriot J, Amini-Adle M (Centre Léon Bérard) et coll. Sub-Ultraviolet Reflectance and Ultraviolet-induced Fluorescence Dermatoscopy in Action: Shedding Light on a Case of Balloon Cell Melanoma. Dermatol Pract Concept, 2026. Lien
- Sub-UV reflectance dermatoscopy to reveal subtle dermatoscopic features: A case report. 2026. Lien
- Dupont et coll. Reduced Visibility of Pigment Network Under Sub-UV Reflectance Dermatoscopy. JEADV Clinical Practice, 2025. Lien
- Caposiena Caro RD, Zalaudek I et coll. Dermoscopy with subultraviolet light to distinguish the depth of melanocytes. JAAD, 2025. Lien
- Near-ultraviolet Light Dermoscopy for Identification of Pigmented Skin Tumours. Acta Derm Venereol, 2023. Lien
- Shu J, Togawa Y et coll. Assessment of malignant melanoma lesions using violet-light dermoscopy: A case report. J Dermatol, 2022. Lien
- Sano T, Minagawa A et coll. Dermoscopy with near-ultraviolet light highlights the demarcation of melanin distribution in cutaneous melanoma. JAAD, 2021. Lien
Infections, parasitoses et dermatologie générale
- Diagnostic Value of Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermoscopy in Cutaneous Fungal Infection. Cureus, 2026. Lien
- Ünal E, Akay BN et coll. Detection of Demodex in rosacea: standardized skin surface biopsy vs. ultraviolet dermoscopy. Clin Exp Dermatol, 2026. Lien
- Agüero, Navarrete-Dechent et coll. Ultraviolet-Induced Fluorescence Dermatoscopy (UVFD) features in Porokeratosis: Findings from a Multicenter Retrospective Study. Dermatol Pract Concept, 2026. Lien
- Characterizing UV-induced fluorescence dermatoscopy (UVFD) of warts and molluscum contagiosum and its utility for expert and novice dermatoscopists. Arch Dermatol Res, 2026. Lien
- Magnified ultraviolet-induced fluorescence dermatoscopy for assessing mite viability in scabies. 2026. Lien
- Combining fluorescent dye with ultraviolet dermoscopy can enhance visualization of porokeratosis and burrows of scabies. 2026. Lien
- Kaliyadan F et coll. The ‘ball sign’ in UV dermoscopy of scabies. Indian J Dermatol Venereol Leprol. Lien
- Plozner N, Enechukwu NA, Bhat YJ, Behera B, Pietkiewicz P, Errichetti E. Diagnostic Accuracy of Polarized and Ultraviolet Fluorescence-Induced Dermoscopy in Scarring and Nonscarring Alopecias: a Retrospective Observational Multicentric Study. Dermatol Ther (Heidelb), 2025. Lien
- Kołcz K, Reich A, Żychowska M. Application of Ultraviolet-Induced Fluorescence Trichoscopy (UVFT) in Hair and Scalp Diseases. Dermatol Ther (Heidelb), 2025. Lien
- Errichetti E, Plozner N et coll. Dermoscopy of Scabies: Utility of Polarised and Ultraviolet-Induced Fluorescence Examination in Fair and Dark Skin. Australas J Dermatol, 2024. Lien
- Errichetti E, Pietkiewicz P, Bhat Y et coll. Diagnostic accuracy of ultraviolet-induced fluorescence dermoscopy in non-neoplastic dermatoses (general dermatology): A multicentric retrospective comparative study. JEADV, 2024. Lien
Technologie et intelligence artificielle
- Deep learning based hair removal on ultraviolet-induced fluorescence dermatoscopy images. Comput Methods Programs Biomed, 2026. Lien
Nous nous efforçons de la tenir à jour au fil des nouvelles publications sur le sujet.
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N'hésitez pas à nous la signaler.
En pratique
La dermoscopie UV s'ajoute au geste habituel : on examine d'abord la lésion en lumière polarisée, puis on passe en mode UV pour chercher un indice de plus. Les données les plus solides concernent aujourd'hui les mycoses, la gale, les lésions kératinisantes et l'aide à la décision face à une lésion mélanocytaire douteuse.
Vous souhaitez évoluer vers un dermatoscope équipé d'un mode UV ou d'une lumière sub-UV, découvrez notre gamme :
Mode UV (365 nm) :
Mode sub-UV (405 nm) :